Въпрос:

Кое налага да обърнем по-сериозно внимание на така наречената "чувствителност на зъбите"?

 

Д-р Румяна Маринова:

Чувствителност на зъбите е проблем, който вече много често се среща в нашата практика. В световен мащаб са направени изследвания и е установено, че всеки четвърти пациент има някаква форма на чувствителни зъби, това е още така наречена хиперестезия. Този проблем става все по-сериозен и затова се търсят механизмите за това как възниква и начините, по които да се лекува.

 

Въпрос:

Какво представлява чувствителността на зъбите?

 

Д-р Румяна Маринова:

Това е една много нериятна, внезапна болка, която се появява неочаквано, но обикновено е провокирана от някакъв дразнител. Дразнителят може да бъде термичен, химичен или механичен.

В зависимост от това от какъв дразнител се появява свръхчувствителността, тя се разделя основно на три степени:

Първата степен - когато тази чувствителност и болка са провокирани от термичен дразнител - от топло и студено.

Втората степен - когато освен термичния дразнител болката се провокира и от химичен, като сладко, солено, кисело. Химичните дразнители обикнобено са храната и напитките.

Третата степен - когато освен вече изброените термични и химични дразнители, болка предизвикват и механичните. Механични дразнители са, например, четкането на зъбите, а когато проблемът е в по-напреднала форма, може дори допир с чувстителния зъб да предизвика силна и много неприятна болка.

Според това каква група зъби обхваща чувствителността, тя може да се раздели на ограничена форма, когато са засегнати един или няколко зъба и обща форма, когато са засегнати почти всички зъби.

 

Въпрос:

Какъв е механизмът, по който възниква чувствителността на зъбите?

 

Д-р Румяна Маринова:

Важно е да се познава анатомията на зъбите. Зъбът е изграден от няколко слоя. Всеки здрав зъб е покрит с емайл, който е много твърд и защитава подлежащите тъкани от всички видове дразнители. Емайлът е една от най-твърдите тъкани, слабо пропусклива е, и затова надеждно защитава подлежащите, докато по някаква причина не му се наруши целостта. Когато се случи това и се покаже подлежащия дентин, тогава вече възниква тази свръхчувствителност, защото дентинът е много богато снабден с нервни окончания и всеки един дразнител причинява болка.

Въпрос:

Какви са причините за възникване на свръхчувствителност на зъбите?

 

Д-р Румяна Маринова:

Условно ги разделям на два вида. Първия вид е, когато не е свързано със загуба на твърда зъбна тъкан. Втория вид е, когато по някакъв начин е нарушена целостта на зъбните тъкани.

Към първия вид спада наличието на пародонтално заболяване, заболяване на венците и зъбодържащата тъкан. Има случаи, когато венецът на пациента се отдръпва по-надолу или т.н. рецесия. Тогава се открива зъбната шийка, дори част от корена, които са незащитени от емайла и механизма на свръхчувствителност се задейства.

При втория вид имаме загуба на твърда зъбна тъкан. Има много фактори, които могат да причинят такъв проблем. Например, едно неправилно, грубо четкане на зъбите с твърда четка. Хоризонталното четкане в шийките на зъбите много често води до нарушение целостта на емайла и до възникване на т.н. клиновидни дефекти (оголване на ден-тин). Друг пример е носенето на протези, които имат куки. Те могат да нарушат целостта на емайла и да предизвикат чувствителност на зъба и болка. Друг фактор е зъбния кариес, когато не е лекуван. Всеки знае, как в такива случаи се получава чувствителност от сладко, кисело, но когато той се излекува, разбира се, този проблем изчезва. При абразия на зъбите, получаваща се при силно стискане на зъби и скърцане може да се изтъни емайла и да се покаже дентина. Всички тези фактори могат да доведат до поява на свръхчувствителност.

Въпрос:

Каква е профилактиката и лечението при наличие на чувствителност на зъбите?

 

Д-р Румяна Маринова:

Свръхчувствителност на зъбите се наблюдава при все повече хора. Някои не обръщат внимание на проблема, но повечето търсят помощ от своя стоматолог.

Принципите на лечение са съобразени с механизмите, по които възниква проблема.

Първото нещо, което мога да посъветвам всички е да не използват много твърди четки, да не използват груби, хоризонтални движения, които могат да увредят емайла в зъбната шийка. Трябва всеки да се посъветва със стоматолога си за правилен избор на четка и правилен начин за четкане на зъбите.

При поява на свръхчувствителност може да се промени хранителния режим на пациента. Ако забележи, че от много кисели храни, от студени и топли напитки той изпитва такава чувствителност, то е хубаво просто да ги избягва.

Лечението е свързано с прилагане на различни препарати, които намаляват тази свръхчувствителност. Най-често това са пасти за зъби, води за уста и други. Пасти¬те, които се използват, се наричат десенсибилизиращи. Обикновено тяхната абразивност е намалена, т.е., по-малко агресивни са към емайла. Освен това в състава си тези пасти имат различни химични вещества, които пряко въздействат на чувствителните зъби. Използват се съставки, които блокират дентиновите каналчета т.е., повишават минерализацията, така че дразнителят да не може да стигне до нервното окончание. Други от съставките, които се съдържат в тези пасти, влияят на възбудимостта на нервните окончания, така те стават слабо възбудими от влиянието на дразнителите.

В световен мащаб този проблем е все по-разпространен и тъй като е доста неприятен, защото нарушава комфорта на хората при нормалните им дейности през деня е добре всички да знаят какви са профилактич-ните мерки, които трябва да вземат. Да се обърнат към стоматолог и той да ги насочи какви лечебни средства да използват за предотвратяването му.